QUY TRÌNH KỸ THUẬT ÉP TIM NGOÀI LỒNG NGỰC NẾU ĐÃ ĐƯỢC TẬP HUẤN KỸ NĂNG SƠ CẤP CỨU

 Nhằm phổ biến kiến thức sơ cấp cứu đến toàn cộng đồng, Trung tâm Đào tạo cán bộ Hội Chữ thập đỏ Việt Nam xin giới thiệu: Quy trình xử trí trường hợp bất tỉnh, ngừng thở, ngừng tim đối với trẻ từ 8 tuổi trở lên.                              

1. Ngừng thở, ngừng tim là gì? Thời gian vàng trong trường hợp ngừng thở, ngừng tim được hiểu như thế nào?

 Ngừng thở, ngừng tim là sự ngừng hô hấp và ngừng sự co bóp hiệu quả của cơ tim. Ngừng thở, ngừng tim gây thiếu máu não dẫn đến nhũn não không hồi phục.

 Thời gian vàng trong ngừng thở, ngừng tim:

 Khi ngừng thở, Tim sẽ ngừng đập, não không được cung cấp oxy, trong thời gian 3-5 não vẫn có khả năng chịu đựng, nếu được can thiệp (kỹ thuật CPR) kịp thời, đúng cách giúp lưu truyền máu có thể tạm thời được duy trì đến não và các cơ quan quan trọng. Sau 4-6 phút não bắt đầu bị tổn thương nghiêm trọng. Sau 10 phút não tổn thương không hồi phục, nguy cơ chết não hoặc tử vong

2. Dấu hiệu nhận biết một trường hợp ngừng thở, ngừng tim         

- Bất tỉnh: Không cử động, không phản ứng khi lay gọi, người mềm nhũn, da tím tái, xanh nhợt.

- Không sờ thấy (bắt) được mạch: mạch cảnh, mạch quay, mạch bẹn,…

- Ngừng thở, thở ngáp được coi là dấu hiệu ngừng tim.

3. Xử trí khi gặp trường hợp nạn nhân ngừng thở, ngừng tim

• Nhanh chóng gọi cấp cứu 115 (cung cấp tình trạng nạn nhân, địa điểm, tình hình giao thông, tuyệt đối không chủ động ngắt liên lạc), nhờ hỗ trợ người xung quanh nếu có thể (giải tán hiện trường, gọi cấp cứu, cơ quan chức năng...)
• Kiểm tra nhanh tình trạng nạn nhân, tiến hành ép tim ngoài lồng ngực nếu đã được học kỹ thuật CPR
• Đỡ nạn nhân nằm ngửa trên mặt phẳng cứng, người sơ cứu quỳ một bên ngang thân người nạn nhân
• Đặt lòng bàn tay vào giữa ngực nạn nhân, phần dưới xương xườn; đặt lòng bàn tay còn lại lên mu bàn tay trước
• người sơ cứu giữ tư thế thẳng lưng, cánh tay thẳng đứng xuống ngực nạn nhân. Ép sâu vào khoảng 1/3 bề dày thành ngực (5 - 6cm) . Thả lực mà không nhấc tay khỏi người nạn nhân. Để ngực nạn nhân phồng lại bình thường trước khi ép tiếp.
• Thực hiện liên tiếp 30 lần ép ngực theo tỷ lệ 100-120 lần/phút. Giữ đều nhịp mỗi lần ép và thả lực.
• Sau 30 lần ép, mở đường thở bằng cách ngửa đầu và nâng cằm;
• Bóp nhẹ phần da mềm 2 bến cánh mũi nạn nhân (không để không khí lưu thông qua mũi); Để miệng mở và giữ cằm ngửa;
• Hít hơi và đặt miệng trùm lên miệng nạn nhân, đảm bảo không có kẽ hở ở giữa; Thổi vào miệng nạn nhân một hơi vừa đủ và quan sát xem ngực nạn nhân phồng lên (Nếu ngực không phồng lên thì có thể điều chỉnh vị trí ngửa đầu của nạn nhân);
• Giữ đầu ngửa, cằm ngửa, rời miệng nạn nhân và xem ngực có xẹp xuống không. Nếu ngực phồng và xẹp xuống thì nghĩa là thao tác thổi ngạt hiệu quả;
• Thực hiện 2 lần thổi và khoảng cách giữ 2 lần không quá 1s
• Tiếp tục luân phiên thao tác: 30 lần ép ngực, 02 lần thổi ngạt cho tới khi lực lượng cấp cứu y tế tới hiện trường hoặc nạn nhân có dấu hiệu tỉnh lại như ho, mở mắt, nói, hoặc cử động, hoặc thở bình thường;
• Nếu có 2 người đã học kỹ thuật CPR thì nên thay ca nhau để đảm bảo sức khoẻ cho người sơ cứu. Mỗi lần thay ca thì động tác phải liên tiếp, không được gián đoạn.

Học, hiểu đúng về kỹ thuật ép tim ngoài lồng ngực để tạo ra cộng đồng an toàn

4. Vì sao cần được đào tạo kỹ thuật CPR?

Mặc dù CPR là kỹ năng cứu người quan trọng, nhưng thực hiện sai có thể gây chấn thương thứ phát, không đúng kỹ thuật dẫn đến không hiệu quả:

• Ép quá nông → không hiệu quả
• Ép quá chậm → không đủ lưu thông máu
• Ngừng ép tim quá sớm
• Sai vị trí ép tim
• Thổi ngạt không đúng

Do đó, việc tham gia các khóa huấn luyện sơ cấp cứu là rất cần thiết để:

• Thực hành đúng kỹ thuật
• Tự tin xử lý tình huống thực tế
• Nâng cao khả năng cứu người trong cộng đồng
• Tăng tỷ lệ sống sót cho nạn nhân
• Giảm biến chứng tổn thương não